浅议创伤失血性休克病人的护理(2)

　　2.4迅速建立静脉通道恢复有效循环血容量

　　因外伤导致失血性休克的病患存在大出血，引起机体内部有效循环的血量锐减以致休克，所以，对患者进行补足有效血液循环流量是治疗失血性休克的重要手段。在患者大失血休克时，一般要建立2条或更多的静脉通道，维持液体顺利输入患者体内，在必要时可行锁骨下静脉穿刺，此时要注意采集血液标本，协助查匹配血型、配血及必要的血液检查。为了缓解病患伤情，可以先为其输注1000-2000mL平衡液，然后根据患者情况及时输注适量全血。在用药时，必须注意各抗休克药物之间的配伍禁忌，及时做好用药记录，注意患者在输血过程中的反应。特别是要注意病患的中心静脉压、心率、血压、尿量，根据数值变化惊醒输血输液调整，但是尽量不要给伤患输入葡萄糖液。高渗氯化钠溶液能快速有效地补充机体的血容量，让患者心率减慢，血压升高，扩张循环血量，促进组织灌注好转及尿量增加。

　　2.5动态监测病情变化

　　因外伤导致休克病人病情变化快，应注意实时监测，根据监测结果进行下一步的治疗。注意观察病患意识与表情，及时向医生报告病情。密切监测患者生命体征，休克病人体温一般偏低，当患者低体温症状时可影响血流速度，此时可以采取调高室温及加盖棉被等措施，使病人达到正常体温。根据患者皮肤色泽及肢体温度也可大体判断患者病情，当患者肤色由苍白白转为青紫，肢端转为湿冷，表示休克加重，而若患者发绀程度减轻，面色转为红润，肢体转暖，表明患者休克情况好转。此外，患者尿量和中心静脉压情况都能反映患者身体情况。

　　2.6合理应用血管活性药物

　　护理人员必须要十分熟悉血管活性药的药理、用法用量。适时应用血管活性药，改善患者心脏功能，提高心肌收缩力和心脏输血能力，改善血压和肾脏供血，改善血液循环。

　　3.结语

　　创伤性失血性休克是当前常见的临床病症，常见症状表现为：大量失血失液、有效血液循环不足，新陈代谢紊乱，身体机能发生障碍，面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、血压降低等等。病患最大的危险就在于伤后的的首个24小时。此期间如果给予患者及时正确的抢救与护理，病患的生命安全将得到最大程度的保障。创伤失血性休克病人的抢救及护理必须具有针对性，选择合适的输液输血途径。对于创伤失血性休克的病患必须及时抢救，做好全程护理，要求护理人员具有过硬的急救技能和护理技能，谙熟药品药效，提高休克病人的抢救成功率。

　　参考文献：

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　　[2]孙永华.不断提高对创伤性休克的认识和处理能力[J].中国危重病急救医学，20117（1）.

　　[3]杨祖清，杨敬宁，杜娟，等.限制性液体复苏治疗失血性休克的应用研究[J].中华急诊医学杂志，2012（11）.

　　[4]张向军.高渗氯化钠溶液联合贺斯在重度失血性休克中的应用[J].河南医药信息，2011（2）.

　　[5]王仙园，董燕，周娟.缺氧复合失血性休克早期的急救护理措施研究[J].护理研究，20121（1）.

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